药食两用物品走出去面临的问题与实施路径

近年来，党中央、国务院高度重视药食同源和营养健康产业发展。2016年国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》，中医药发展上升为国家战略。今年3月，国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》，提出建设优质高效的中医药服务体系，丰富中医药健康产品供给，拓展中医药健康旅游市场等重点任务。药食同源产业作为中医药发展不可分割的部分，成为发展中医药事业的有力抓手。

 

随着地理环境和社会环境发生的重大转变，人类基本的健康需求由以往疾病治疗转变为疾病预防、养生保健等全生命周期的健康服务。当前慢性疾病呈高发趋势和人口老龄化已成为健康中国建设的挑战，也是维护人类健康面临的共同挑战，而慢性疾病的康复治疗和延缓衰老，通常需要长期的调理。

 

研究表明，可通过饮食预防老龄化相关的疾病。一些药食两用产品中含有的黄酮等多种天然成分，通常具有增强免疫力、缓解疲劳、改善睡眠、防治多种慢性疾患及抗衰老等功效。不仅如此，通过引导科学膳食，促进晚得病、少得病，在节约有限的卫生资源和医保资源、应对社会老龄化进程加快等方面，药食同源产品都会发挥积极的作用。

 

据不完全统计，世界主要国家的药食两用植物约有3000多种。中国有药食两用植物超过1200种，用于药品、保健品、特医食品、新食品原料、药膳、化妆产品等多个方面。药食两用物品作为中医药和中国饮食文化的重要组成部分，是独具特色的健康资源和巨大的经济资源，更是健康中国建设和大健康产业发展不可或缺的“元器件”。

我国高品质药食两用产品供给不足，药食两用物品品种范围较窄，进口注册或备案产品又相对较少。同时，对药食两用物品的科学研究不深，投入成本偏低，在国际贸易中缺乏竞争力。面向国家中长期发展，我国原有的药食两用物品名单、法规政策以及科研力量已难以适应国际国内经济双循环新形势需求，增加了中西方关于药食两用物品跨文化交流的障碍。

 

东西方药食两用物品的知识体系和食药习惯存在明显差异。由于东西方历史文化背景的不同，以及人们所处的地理环境、人的体质和环境中的资源具有巨大的生物文化差异，因而人们的食药习惯也产生了明显分歧，对药食两用物品建立了各自的认知标准和知识体系，对同一药食两用物种或亲缘相近物种的使用方式、使用目的和食用方法不尽相同。我们邀请了西方食药专家对我国“既是食品又是中药材”的101个品种进行了评估，结果发现仅有53种在西方国家亦作为健康食品、香料或药物使用，而我国常用的黄芪、金银花等并未被使用。某些共用的品种，其用法和用途也有不同。比如银杏，中国常用其种子，欧洲则常用其叶片及叶片提取物；再如山楂，中国常用以促进消化，而欧洲则主要用于心血管系统调理。此外，我们评估了美国植物源膳食补充剂2020年畅销榜前40位的物品，仅有14种为中国常用。

 

东西方药食两用物品不同的监管标准增加了交流沟通障碍。受到几千年来传承的“药食同源”理念的影响，特别是以中医药健康理念影响，我国对药食两用物品的定义中，食品的理念往往被赋予药用的作用。而西方国家对药品和食品，以及药食两用物品的理解是相对分离的。药食两用物品在其它国家主要以膳食补充剂、功能性食品等归类管理，同一物品在不同的国家或地区的法规和管理方式存在较大差异。例如，我国常用的山药、百合和大枣等，世界上绝大多数国家却不用；人参在中国可作为保健食品、食药物质、中药材等管理，而在欧美则以膳食补充剂管理；贯叶金丝桃在欧美可作为膳食补充剂或注册草药，而在中国仅能作为药材使用。

东西方国家都有在饮食中使用草药以保持健康的传统。正如古希腊医学家希波克拉底强调的“让食物成为药物，让药物成为食物”，体现了西方在饮食中也常使用草药维持健康的哲学和医学基础，这就为各国互联互通提供了广阔的交流空间。在中西跨文化交流中，丰富药食两用物品的知识体系，可以从如下几个方面入手。

 

深化政府和国际组织药食两用的合作。求同存异，采用更多权威的媒介传播渠道，逐渐消除政府和国际组织间关于药食两用物品的质疑，在最大的范围内谋求关于药食两用物品的科学认同。在增强文化自信，传承我国优秀药食文化和思想内涵的基础上，充分利用现有的双边和多边贸易合作协议，将药食两用物品纳入更多国家的主流卫生体系。

 

搭建药食同源学术交流的国际平台。加强对药食两用物品科学研究的资金投入，开展药食两用物品的文献、临床及社会应用状况的调查、分析和评估，加快关于药食两用物品研究的学术体系和学科体系建设，从整体上提升科学研究的水平。充分利用中国建立的国际合作机构和联合实验室，如中国－东盟传统药物国际合作联合实验室，增进中国和“一带一路”伙伴国家、国际组织和机构的对话交流，推动药食两用物品的文化认同和科学合作，塑造更有普遍性共识的话语体系。

 

制定规范的药食两用物品管理标准。要完善药食两用物品相关的法律法规体系，在管理办法修订和名词统一化过程中，注意与国外相关名称衔接，使药食两用物品相关名词更加规范，便于国际沟通交流、贸易往来和进出口管理。积极参与药食两用物品国际标准化建设，建立互认的药食两用物品原料和产品标准规范体系，减少不同地区间因管理差异带来的交流障碍。

 

推动药食两用物品相关产业发展。要鼓励企业以药食两用物品为原料开发各种相关产品，提高产品精深加工能力，树立更多有影响力的药食两用民族品牌，提升我国企业在国际贸易中的话语权和产品的市场占有率。推广并延伸药食两用物品的应用领域，提升食物和环境安全水平，拓宽药食两用物品的生物资源，挖掘更多种类的药食两用物品。

 

切实推动高附加值药食两用产品走出去。在加强各国的互联互通过程中，扩大我国药食两用物品的进口品种，增强“经济双循环”动力。同时积极推动“一带一路”倡议，充分发挥药食两用物品在“一带一路”沿线国家、地区和人类卫生健康共同体建设中的重要作用，在药食两用物品的跨文化交流中探索更大的发展空间。